We horen graag van je

Heb je een vraag, een opmerking, een suggestie, een compliment of een klacht? Met dit formulier kun je jouw melding eenvoudig aan ons doorgeven. Vul de vragen hieronder in, zodat we je melding snel en zorgvuldig in behandeling kunnen nemen.

Wat wil je met ons delen?

Boots Apotheek

Heb je al contact gehad met je apotheek over deze melding?

Over welke datum gaat je melding?

Wil je dat we contact met je opnemen?

Wat is je telefoonnummer?

Wat is je e-mailadres?

Over wie gaat je melding?

Wat is je de naam of de naam van de persoon voor wie je de melding doet?

Wat is de geboortedatum van de persoon over wie je de melding doet?

YYYY

Kun je zo duidelijk mogelijk beschrijven wat je met ons wilt delen?