Darmklachten
Diarree
Diarree is dunne, waterige ontlasting die veel vaker komt dan je gewend bent bij een normale ontlasting. Er zijn 2 verschillende soorten diarree, namelijk acute en chronische diarree. Acute diarree komt in de meeste gevallen door een infectie met een virus, bacterie of parasiet. De klachten die hierdoor veroorzaakt worden zijn buikkramp, winderigheid en een slap gevoel. Bij acute diarree gaan deze klachten meestal na een aantal dagen vanzelf over.
Ook bij Chronische diarree is de ontlasting dunner dan normaal en moet je vaker naar het toilet. De klachten die door deze diarree veroorzaakt worden zijn moeheid, weinig tot geen eetlust en gewichtsverlies en duren meestal langer dan 2 weken. Chronische diarree kan een teken zijn van een andere ziekte die je misschien (onbewust) bij je draagt.
Verstopping
Bij verstopping van de darmen komt de ontlasting juist minder vaak dan dat je gewend bent (meestal minder dan 3 maal per week). Hierdoor blijft de ontlasting langer in de darmen zitten en is deze vaak droog en hard . Dit kan ervoor zorgen dat het moeilijk kan zijn om de ontlasting uit de darmen te krijgen waardoor het soms pijn kan veroorzaken. Andere namen voor verstopping zijn een moeilijke stoelgang of obstipatie. Lees onderstaande tekst om te weten wat je er zelf aan kunt doen om de klachten te verminderen en wanneer het verstandig is om een arts te raadplegen.
Klachten en Symptomen bij darmklachten
Diarree
- Buikkrampen (door de krampen in de darmen moet je vaker naar het toilet).
- Misselijk zijn en overgeven.
- Moe en een slap gevoel (voornamelijk bij kinderen).
- Soms koorts en hoofdpijn.
- Winderigheid.
- Dunne, waterige ontlasting die veel vaker komt dan normaal.
- Jezelf niet helemaal fit voelen.
- Uitdrogingsverschijnselen.
Verstopping
- De ontlasting komt minder vaak dan dat je gewend bent.
- Het kan meer moeite kosten om te poepen en dit kan ook pijnlijk zijn.
- De ontlasting is vaak hard en droog of keutelig.
- Doordat er veel ontlasting in de dikke darm ophoopt kun je buikpijn of buikkrampen krijgen.
- Je kunt na het poepen het gevoel hebben dat je nog een keer moet.
- Er kan dunne ontlasting lekken.
- Er kunnen scheurtjes in de anus ontstaan.
- Aambeien
Mogelijke oorzaken van darmklachten
Diarree
- Meestal wordt diarree veroorzaakt door een darminfectie met een virus. Een infectie in de darmen kan ook veroorzaakt worden door bacteriën of parasieten.
- De virussen, bacteriën of parasieten komen meestal via de mond in de darmen terecht. Hierdoor kunnen ze een ontsteking aan de darmwand veroorzaken. Doordat de darmwand het vocht niet op kan nemen blijft het in de darmen zitten en veroorzaakt het een dunne ontlasting.
- Gebruik van bepaalde medicijnen zoals bijvoorbeeld antibiotica of antidepressiva kunnen diarree veroorzaken.
- Wanneer je vaak zoete dranken, zoals appelsap of lightproducten drinkt.
- Een ontstekingsziekte van de darm zoals bijvoorbeeld de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.
- Bacteriën die een darminfectie veroorzaken kunnen ook in besmet water of voedsel zitten.
- Een prikkelbare darm.
Verstopping
- Te weinig vezelrijk voedsel eten.
- Te weinig drinken.
- Wanneer je op reis ander voedsel eet dan wat je gewend bent of bij het gebruik van een vreemd toilet.
- Doordat de spieren onderin de bekken niet goed meewerken.
- Niet voldoende lichaamsbeweging.
- Sommige mensen hebben aanleg voor minder actieve darmen.
- Niet meteen naar het toilet gaan wanneer je voelt dat je moet poepen.
- Spanning, drukte en stress.
- Bij zwangere vrouwen. Dit komt doordat de hormonale verhouding verandert.
- Door het gebruik van andere medicijnen zoals bijvoorbeeld: anti-epileptica, ijzertabletten, antidepressiva, morfine en morfine-achtige medicijnen, parkinsonmedicijnen en plaspillen.
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Diarree
- Bij kinderen die jonger zijn dan 2 jaar en een hele dag last hebben van diarree.
- Bij kinderen boven de 2 jaar die langer dan 3 dagen last hebben van diarree.
- Als er algemene ziekteverschijnselen optreden zoals koorts (lichaamstemperatuur hoger dan 38 °C).
- Als er bloed of slijm bij de ontlasting zit.
- Als je continu last van buikpijn hebt.
- Bij een verhoogd risico op uitdroging. Dit heb je wanneer:
- Je vaker dan 6x per dag last van waterdunne diarree hebt gedurende 3 dagen of langer. Bij kinderen onder de 2 jaar of ouderen boven de 70, verminderde nierfunctie of hartfalen is er al een verhoogd risico op uitdrogen wanneer dit 1 dag of langer duurt.
- Bij koorts en diarree gedurende 3 dagen of langer. Bij kinderen onder de 2 jaar of ouderen boven de 70, nierfalen of hartfalen is er al een verhoogde kans op uidroging wanneer dit 1 dag of langer duurt.
- Je vaker dan 3 x per dag waterdunne diarree hebt bij oudere boven de 70, verminderde nierfunctie of hartfalen en gebruik van een plastablet, Ras-remmer,SGLT-2 remmer of metformine. Bekijk hier ons aanbod aan diarree remmers.
- Bij waterdunne diarree die vaak voorkomt met daarbij aanhoudend braken en weinig vochtinname.
- Opvallend veel dorst.
- Bij gebruik van een medicijn dat de kans op uitdrogen kan verhogen, bijvoorbeeld plastabletten.
- Bij uitdrogingsverschijnselen zoals sufheid, verward zijn, het gevoel hebben flauw te vallen, weinig plassen, donkere urine.
- Als de diarree een bijwerking van een ander medicijn kan zijn.
- Als je een dag niet hebt geplast. (Als je ouder bent dan 70 jaar is het verstandig om een arts te raadplegen wanneer je al langer dan 8 uur niet hebt geplast), donkere urine.
- Als de diarree na een week nog niet minder is geworden.
- Wanneer je een medicijn gebruikt die als bijwerking diarree geeft of waarbij de diarree de kans op bijwerkingen van de medicatie kan verhogen.
- Wanneer je gedurende enkele weken afwisselend klachten van diarree en verstopping hebt.
Verstopping
- Wanneer je een medicijn gebruikt dat verstopping kan veroorzaken.
- Wanneer je al enige dagen een laxeermiddel hebt gebruikt en dit geen resultaat heeft opgeleverd.
- Bij een buikpijn die veroorzaakt wordt door krampen in combinatie met overgeven en een opgeblazen gevoel.
- Wanneer er bloed bij de ontlasting zit.
- Bij kinderen als verandering in de voeding of een laxerende limonadesiroop geen resultaat hebben opgeleverd.
- Als de verstopping zich afwisselt met diarree.
- Algehele malaise of koorts.
- Wanneer je weinig of geen trek hebt in eten en drinken of wanneer je gewicht verliest.
- Wanneer je na enkele dagen gebruik van een laxeermiddel geen verbetering merkt.


Geneesmiddelen bij darmklachten
Hieronder lees je het advies van onze apotheker.
Diaree > ORS (Orale rehydratievloeistof)
Het grootste probleem bij diarree is een verhoogde kans op uitdroging. ORS wordt gebruikt om het verloren vocht, de suikers en zouten weer aan te vullen. Doordat de darmen zout en suikers nodig hebben om het vocht in het lichaam op te kunnen nemen is vaak alleen water drinken niet voldoende. Het is wel belangrijk om naast het gebruik van ORS voldoende te blijven drinken. ORS is een poeder dat je moet oplossen in water. In Nederland kun je hiervoor kraanwater gebruiken. In het buitenland is het kraanwater niet altijd geschikt om te drinken, hier is het verstandig om mineraalwater te gebruiken. ORS is zonder recept verkrijgbaar.


Diarrree > Loperamide
Acute diarree gaat meestal vanzelf over. Maar wanneer je bijvoorbeeld een lange bus- of vliegries gaat maken of in een belangrijk overleg zit kan het erg lastig zijn als je steeds naar het toilet moet. In deze gevallen kan Loperamide een uitkomst bieden. Loperamide remt binnen enkele uren de beweging in de darmen en zorgt ervoor dat de darm beter sluit. Hierdoor blijft de ontlasting langer in de darmen zitten en wordt het steviger. Het is niet de bedoeling om Loperamide lang achter elkaar te gebruiken omdat het dan juist verstopping van de darmen kan veroorzaken. Wanneer je 2 dagen achter elkaar Loperamide hebt ingenomen en er is geen verbetering opgetreden is het verstandig om een (huis)arts om advies te vragen. Loperamide wordt ook wel eens gebruikt bij de behandeling van chronische diarree, maar altijd op voorschrift van een (huis)arts.
Verstopping > Lactulose is een laxeermiddel
Lactulose wordt niet afgebroken in de maag en komt hierdoor in de dikke darm terecht. De bacteriën in de darmen zetten lactulose om in een natuurlijk zuur. Deze zuren zorgen ervoor dat het vocht wordt vastgehouden in de darmen. Hierdoor neemt het volume van de ontlasting toe. De combinatie van de werking van de zuren en het dikker worden van de ontlasting zorgt ervoor dat de darmen harder gaan werken. Dit zorgt ervoor dat de ontlasting naar buiten wordt geduwd. Meestal duurt het één tot twee dagen voordat Lactulose gaat werken.
Verstopping > Macrogol (met of zonder elektrolyten)
Macrogol is een laxeermiddel. Het trekt vocht aan waardoor de ontlasting zachter wordt. Macrogol zorgt er ook voor dat de darmen harder gaan werken waardoor de ontlasting naar buiten wordt geduwd. Meestal duurt het één of 2 dagen voordat het gaat werken. Lactulose en Macrogol kunnen gebruikt worden bij een tijdelijke verstopping. Wanneer je last hebt van een langdurige verstopping is het advies om een Psylliumzaad zoals Plantago Ovatapreperaat te gebruiken.


Andere medicijnen tegen darmklachten
Diarree
Wanneer Loperamide niet voldoende resultaat geeft kan de huisarts een sterker werkend medicijn tegen diarree voorschrijven.
Verstopping
Bisacodyl (tabletten of zetpillen). Bisacodyl bevordert beweging van de darmen waardoor de ontlasting naar buiten wordt geduwd. Ook kan Bisacodyl ervoor zorgen dat de ontlasting vocht opneemt en vasthoud. Hierdoor wordt de ontlasting zachter waardoor de stoelgang makkelijker gemaakt wordt. Bisacodyl werkt vrij snel. De werking van de tabletten begint binnen 5 tot 10 uur na inname. De werking van de zetpil begint sneller, namelijk al na 15 tot 60 minuten. Soms kan het nodig zijn om met behulp van een zetpil de eerste harde ontlasting uit de darmen te krijgen. Gebruik Bisacodyl niet langer dan 3 dagen achter elkaar.
Raadpleeg voor gebruik altijd de bijsluiter en/of je Boots apotheek voor advies.


















